乳腺检查结果为bi-rads4类,但我想弄清楚这个彩超结果(彩超怎么判断乳腺小结节为4a类)
近期不少网友都在问:乳腺检查结果为bi-rads4类,但我想弄清楚这个彩超结果(彩超怎么判断乳腺小结节为4a类),小编也是查阅很多资料,整理了一些相关方面的答案,大家可以参考一下。
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这个是近期的一个就诊患者,在我们医院常规体检的时候,发现左乳肿物,分级是BI-RADS 4a,是怎样的概念呢?就是说,在这个级别里面的人群,有约3%-30%的人会得乳腺癌。
体检中心是不会给患者详细解答疾病的,只会在体检报告里面写明什么风险而已,所以推荐她到我们门诊就诊。
刚进来的时候,患者表现很镇静,我看了她的彩超报告,详细看看彩超里面的图片,感觉有点像恶性肿瘤。大家看看下面图片。
彩超里面的描述
形态不规则
形态不规则
从彩超图片来说,真的给人不好的感觉,我斟酌语言说,建议手术治疗,术中可以做快速冰冻病理,如果运气不好,我们就改做全乳切除。这个时候,患者的情绪控制不住了,要求进一步检查,明确是否良恶性。
我给她安排了一个乳腺MRI,进一步评估,结果仍然是4a。
这个时候,她压力更大了,41岁的年龄,正是我们事业最好的阶段,有能力,有精力,突发的报告,打乱了她的生活。
她问我怎样建议。
第一种,我们穿刺活检,取出少量的结节组织,送病理确定良恶性。假如良性结节,我们可以采用微创的办法,但因为体内有假体,微创风险较高(破坏假体),我们可以选择普通切口,切开组织,拿取结节。假如是恶性肿瘤,我们就选择保乳手术 前哨淋巴结活检,假体取出,或者是乳房全切,前哨淋巴结活检/淋巴结清扫术。
第二种,我们直接安排手术,采用普通切口,切除结节,送快速冰冻病理(95%的准确率),约30分钟结果回复,假如良性结节,我们缝合切口,手术结束。假如是恶性肿瘤,我们就选择保乳手术 前哨淋巴结活检,假体取出,或者是乳房全切,前哨淋巴结活检/淋巴结清扫术。
第三种,我们不进一步手术处理,进入随访,每个月进行一次彩超评估,假如结节异常生长,我们立即行手术治疗。
最后,多方面的解析,患者选择了第二种方案,我们术中冰冻病理回复是良性结节,结果出来的一刻,患者的心情一下子放松了。
我们平时见到很多的报告,有不同的级别,所代表的含义不一,医生需要综合评估及分析里面的风险。尽量提供解决方案给患者,无论是怎样的结果,都需要医生,患者,家属共同面对。
本文里面的患者,经历了近一周的心理折腾,食睡不安,最后结果出来后,体会最深的就是,健康才是最好。
那会不会有人认为,我们医生是不是喜欢夸大病情,把简单的事情复杂化呢?
其实,我们的内心真不是这样,对于这样的结节,谁能给你拍胸口保证呢?从谨慎的角度来说,明确结节性质才是最好的方案。
大家怎样看这个的结果?
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