鼻咽拭子和口咽拭子有什么不同

近期不少网友都在问：鼻咽拭子和口咽拭子有什么不同，小编也是查阅很多资料，整理了一些相关方面的答案，大家可以参考一下。

【温馨提示】本文共有7540个字，预计阅读完需要19分钟，请仔细阅读哦！

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目录：

• 1、鼻拭子和咽拭子之争
• 2、核酸检测、双抗检测、咽拭子、鼻咽拭子你能分清吗？乌鲁木齐市疾控中心科普来了
• 3、口鼻咽拭子检测准确性哪个更高？专家答疑
• 4、核酸检测咽拭子与鼻拭子采样有何差别？有没有必要同时进行？
• 5、口咽拭子采集和鼻咽拭子采集有何不同？流调需要多长时间？专家回答来了

鼻拭子和咽拭子之争

编审专家：

陈美芳 北京大学人民医院 感染科 副主任医师

鼻拭子病毒核酸检测和咽拭子病毒核酸检测是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）两种主要的确诊方法。

曾有报道，COVID-19病人咽拭子病毒核酸检测出现连续三次或三次以上阴性的情况。

临床实践中发现，咽拭子核酸检测阴性的病人复查鼻拭子核酸检测呈阳性，其原因可能是咽拭子和鼻拭子样本不同，导致检测结果存在偏差。

下边将为您解读鼻拭子和咽拭子，以及它们在COVID-19诊断上的应用和区别。

一、什么是鼻拭子？

鼻拭子也称鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。

鼻拭子提取的分泌物可进行病原学检测，如病毒核酸检测、细菌培养等。

常用于呼吸道感染性疾病的诊断，如流感、化脓性鼻窦炎、鼻腔疖肿等。

取样方法为，用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内，并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞，然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内，再进行病原学检测。

二、什么是咽拭子？

咽拭子是提取口咽部的黏膜细胞和分泌物的取样工具。

咽拭子提取的分泌物也可进行病原学检测，如细菌培养、病毒核酸检测等。

常用于包括咽部病变的呼吸道感染性疾病的诊断，如流感、化脓性扁桃体炎、急性细菌性咽炎等。

取样方法为，用灭菌的咽拭子等物品深入到咽部，通过舌根到咽后壁、扁桃体隐窝、侧壁等处，左右反复擦拭2～3次，轻轻取出拭子。然后将提取的黏膜细胞和分泌物一端放入无菌容器或装有培养液的容器内，送检病原学检测。

咽拭子取样时，病人要尽量张口，医务人员反复观察咽部情况后，再进行取样。

为了避免影响检查结果，细菌培养的咽拭子取样尽可能在服用抗生素药物前。咽拭子取样最好在进食前，另外取样前要漱口，取样和取出拭子时要避免触碰舌头、悬垂体、口腔黏膜和唾液。

三、鼻拭子和咽拭子在COVID-19诊断上有什么意义？

COVID-19发病后不久，可在上呼吸道检测出病毒。

鼻咽拭子取样的是鼻咽部黏膜上皮细胞和内分泌物；咽拭子取样的口咽部黏膜上皮细胞和分泌物。分别进行病毒核酸检测，若阳性是确诊COVID-19的金标准之一。

在诊断COVID-19的取样方法中，相对于痰液、支气管肺泡灌洗液、粪便核酸检测来说，鼻拭子、咽拭子采样更为简便。

四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19诊断上有什么区别？

使用咽拭子取样时，医务人员直接正对病人口腔，采集过程中患者容易产生刺激性咳嗽和呕吐，从而使采集者容易暴露在产生的带病毒的气溶胶中，被传染的风险较大；另外采咽拭子时患者有咳嗽和恶心反应，从而会影响采集标本的质量，可能会造成“假阴性”结果。

使用鼻拭子取样时，医务人员可站在病人侧面，接触飞沫等呼吸道产生的物质的概率较小，被传染的风险较小；另外采集时反应相对小，可以采到的样本量可能相对充足。

有研究发现COVID-19病人鼻咽部病毒量可能较咽部的多。

也有研究发现，鼻咽拭子核酸检测阳性率较咽拭子高。

因此，相对于咽拭子，鼻拭子可以在降低医务人员感染的风险的同时，降低COVID-19的漏检率。

参考资料

1.国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）.2020.2.

2.刘焱斌，刘涛，崔跃，等.鼻拭子与咽拭子两种取样方法在新型冠状病毒核酸筛检中的比较研究[J/OL].中国呼吸与危重监护杂志：1-3[2020-03-03].http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1631.R.20200228.1506.004.html.

3.张秀珍，朱德妹.临床微生物检验问与答.第2版.北京：人民卫生出版社,2014.

4.https://mp.weixin.qq.com/s/VUtpkvTXh2GFSO_CxyUtTg

核酸检测、双抗检测、咽拭子、鼻咽拭子你能分清吗？乌鲁木齐市疾控中心科普来了

7月22日下午5时，自治区政府新闻办举行新闻发布会，就目前乌鲁木齐市新型冠状病毒肺炎疫情和防控工作情况进行通报并答记者问。

乌鲁木齐市疾控中心主任芮宝玲介绍，新型冠状病毒核酸检测，对于临床早发现、早报告、早隔离、早治疗至关重要，是有效防控新冠肺炎疫情的关键技术支撑，也是目前新冠病毒检测的“金标准”。

新型冠状病毒核酸检测采集的标本称为拭子。咽拭子和鼻咽拭子这两种方法的全称分别为口咽拭子和鼻咽拭子。规范操作使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法，在本质上并没有区别，都是为了采集咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测。所不同的是，一种是通过口腔进入采集口咽部标本，一种通过鼻腔进入采集鼻咽部标本。本次全民免费核酸检测主要是口咽拭子采集。

双抗是新冠病毒抗体检测，也就是我们通常所说的IgM、IgG检测。新型冠状病毒进入人体后，体内一般会产生IgM和IgG两种抗体，IgM抗体在感染后出现的最早，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。IgG抗体是具有长期保护性的抗体，感染病毒后2周开始产生，持续时间较长，可终生携带。新冠病毒双抗检测通过对IgM和IgG这两个抗体的检测，可判别是否被感染。双抗检测筛查对象适用于核酸检测阴性，但是又有一定的临床症状的人员。

口鼻咽拭子检测准确性哪个更高？专家答疑

近期国内多地出现散发新冠病例，各地纷纷采取核酸检测等手段进行病例排查。在核酸检测的过程中，有的人就产生了疑问，有的核酸检测点是从口腔提取咽拭子，有的是从鼻腔进行提取，这两种方法有何不同？哪一个准确性更高呢？专家解读来了↓

北京大学第一医院感染疾病科主任医师 王贵强：咽拭子采集包括鼻咽和口咽，鼻咽拭子就是通过鼻腔到咽后壁，口咽拭子通过口腔在咽后壁，实际我们采样点都在咽后壁，鼻咽拭子和口咽拭子的区别从流感的数据，包括新冠的数据都提示鼻咽拭子检出率要高于口咽拭子。

一般情况下鼻咽拭子检出率更高

专家介绍，不管是从鼻子还是口腔进行检测，采集的都是同一个部位的拭子，也就是咽后壁。但是采集方式的不同却直接影响着检测准确率。一般情况下鼻咽拭子检出率更高。

北京大学第一医院感染疾病科主任医师 王贵强：因为口腔它有时候沾到舌头上就有恶心吐了，恶心的反应就很重了，所以它采不到咽后壁，直接在舌头那地方抹了一下就出来了，所以可能会影响它的检出率。

专家也表示，鼻咽拭子虽然检出率较高，但是对于采集护士的技术水平要求更高，如果操作不当，不仅会给被采集的人造成不适，还影响采集效果。

北京大学第一医院感染疾病科主任医师 王贵强：如果技术不到位的话它就可能一下子杵到鼻腔上面，而鼻腔非常敏感，那么可能插不进去病人就有反应了。

专家介绍，对于大多数人，在进行核酸检测时不管是鼻拭子还是咽拭子都是符合防疫规定的，但是对于怀疑有密接史的人、曾经得过新冠肺炎的人、多次口咽拭子结果不明确的人，建议进行鼻咽拭子的检测。

核酸检测咽拭子与鼻拭子采样有何差别？有没有必要同时进行？

核酸检测咽拭子采样与鼻拭子采样有什么差别？这两种采样有没有必要同时进行？

今天下午，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第140场新闻发布会上，国家卫生健康委专家组专家、中国疾控中心应急中心副主任施国庆回应，如果规范操作的话，使用口咽拭子和鼻咽拭子采集标本的方法，在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本进行新冠肺炎病毒的核酸检测，以判定被采样者是否感染了新冠肺炎病毒。

不同的是，为了采集到咽部标本，一种是将采样的工具，通过口腔进入的方法采集口咽部的标本；一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法，采集鼻咽部的标本。因此分别被称为口咽拭子和鼻咽拭子。

在采集口咽拭子样本时，采样者可以看见所要采样的咽部位置，对口咽黏膜的刺激性，可能导致被采样者咳嗽、恶心，甚至产生呕吐这样的反应。

采集鼻咽拭子的样本时，如果规范操作的话，对鼻咽黏膜的刺激性相对较小，但是采样者看不见采样的咽部位置，主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样，因此技术要求更高一点，采用的工具也复杂一些。同时，公众对鼻咽拭子的可接受度也稍微低一点。

与鼻咽拭子相比，口咽拭子采样，有时会因为刺激性的反应，较难达到规范性的采样要求，加上饮食、饮水和吞咽的动作，会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度，可能影响到口咽拭子的阳性检测率。

他表示，一般没有必要两种采样方法同时进行。

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编辑：高珊珊

流程编辑：王梦莹

口咽拭子采集和鼻咽拭子采集有何不同？流调需要多长时间？专家回答来了

7月3日下午，北京市政府新闻办组织召开北京市新冠肺炎疫情防控工作第140场新闻发布会。

记者提问：在核酸检测过程中有咽拭子采集和鼻咽拭子采集，这两种采集方式有何不同？有没有必要两种采样方式同时进行？

国家卫生健康委专家组专家、中国疾控中心应急中心副主任施国庆回答：

首先，需要说明的是，这两种方法的全称分别为口咽拭子和鼻咽拭子。如果规范操作，使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法，在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测，以判定被采样者是否感染了新冠肺炎病毒。

所不同的是，为了采集到咽部标本，一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本，一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此，分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。

在采集口咽拭子的样本时，采样者是可以看见所要采样的咽部位置，但对口咽粘膜的刺激性较大，可能导致被采样者咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时，对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小，但采样者看不见采样的咽部位置，主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。

与鼻咽拭子相比，口咽拭子采样有时会因为刺激性反应，较难达到规范性采样要求。加上，由于我们的饮食、饮水和吞咽动作，会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度，导致口咽拭子的阳性检出率低于鼻咽试子。实际观察和比较中，也发现鼻咽拭子的阳性检出率高于口咽拭子。

当然，影响样本阳性检出率，还有其他因素，如采样时机，通常病人发病后1周内采集的标本阳性检出率高，而超过10天以后，由于咽部含有病毒的细胞浓度降低，检出率也会随之降低，一般没有必要两种采样同时进行。

记者提问：每个病人的流行病学调查需要多长时间？流调在疫情防控中起到什么样的作用？公众应该如何配合做好流调工作？

国家卫生健康委专家组专家、中国疾控中心应急中心副主任施国庆回答：

口咽拭子采集和鼻咽拭子有何不同？流调需要多长时间？专家回答 - 西瓜视频

流行病学调查，简称流调。自发生新冠肺炎疫情以来，大家也越来越熟悉这个词了。流行病学调查需要多长时间，主要取决于被调查病例及疫情相关信息的复杂程度。简单的基础性流调，加上流调报告撰写时间，可在3-12小时内完成；复杂的流调还需要多个区域联合调查，大量人员参与，大量标本采集，共同完成报告撰写等。目前，按照国家有关规定，流调工作应在24小时完成，以适应防控的及时性需要，跑在病毒前面。这就需要流调人员加班加点，需要病人、医疗机构、医生、社区、单位、组织、个人，以及合作单位及团队及时有效地配合，各种信息能够迅速整合起来。

通过流行病学调查，主要是为了获取：1.病例的基本情况；2.发病过程、临床表现，以及就诊、检测、诊断、报告、隔离、治疗、检测检查、病情进展、严重程度等，以及上述方面的主要影响因素，如重症危险因素等；3.可能的感染

上述信息的获取，可及时对接触人群进行隔离检疫，对污染环境及物品进行卫生学处理，对进一步传播风险及其范围进行评估，并及时采取紧急控制措施和预防传播蔓延措施等，实现精准防控，最大程度保障公众健康及生命安全，同时保持社会正常的生产生活秩序。

流行病学调查大多属于回顾性的调查，需要公众的理解与配合，需要大家的耐心、细致地回忆，需要不厌其烦的反复沟通、核对，需要所有有关人员的齐心协力、互通信息。还需要配合采集相关标本，以及共同采取预防控制措施等。

@头条健康

7月3日下午，北京市政府新闻办组织召开北京市新冠肺炎疫情防控工作第140场新闻发布会。

记者提问：在核酸检测过程中有咽拭子采集和鼻咽拭子采集，这两种采集方式有何不同？有没有必要两种采样方式同时进行？

国家卫生健康委专家组专家、中国疾控中心应急中心副主任施国庆回答：

首先，需要说明的是，这两种方法的全称分别为口咽拭子和鼻咽拭子。如果规范操作，使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法，在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测，以判定被采样者是否感染了新冠肺炎病毒。

所不同的是，为了采集到咽部标本，一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本，一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此，分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。

在采集口咽拭子的样本时，采样者是可以看见所要采样的咽部位置，但对口咽粘膜的刺激性较大，可能导致被采样者咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时，对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小，但采样者看不见采样的咽部位置，主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。

与鼻咽拭子相比，口咽拭子采样有时会因为刺激性反应，较难达到规范性采样要求。加上，由于我们的饮食、饮水和吞咽动作，会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度，导致口咽拭子的阳性检出率低于鼻咽试子。实际观察和比较中，也发现鼻咽拭子的阳性检出率高于口咽拭子。

当然，影响样本阳性检出率，还有其他因素，如采样时机，通常病人发病后1周内采集的标本阳性检出率高，而超过10天以后，由于咽部含有病毒的细胞浓度降低，检出率也会随之降低，一般没有必要两种采样同时进行。

记者提问：每个病人的流行病学调查需要多长时间？流调在疫情防控中起到什么样的作用？公众应该如何配合做好流调工作？

国家卫生健康委专家组专家、中国疾控中心应急中心副主任施国庆回答：

口咽拭子采集和鼻咽拭子有何不同？流调需要多长时间？专家回答 - 西瓜视频

流行病学调查，简称流调。自发生新冠肺炎疫情以来，大家也越来越熟悉这个词了。流行病学调查需要多长时间，主要取决于被调查病例及疫情相关信息的复杂程度。简单的基础性流调，加上流调报告撰写时间，可在3-12小时内完成；复杂的流调还需要多个区域联合调查，大量人员参与，大量标本采集，共同完成报告撰写等。目前，按照国家有关规定，流调工作应在24小时完成，以适应防控的及时性需要，跑在病毒前面。这就需要流调人员加班加点，需要病人、医疗机构、医生、社区、单位、组织、个人，以及合作单位及团队及时有效地配合，各种信息能够迅速整合起来。

通过流行病学调查，主要是为了获取：1.病例的基本情况；2.发病过程、临床表现，以及就诊、检测、诊断、报告、隔离、治疗、检测检查、病情进展、严重程度等，以及上述方面的主要影响因素，如重症危险因素等；3.可能的感染

上述信息的获取，可及时对接触人群进行隔离检疫，对污染环境及物品进行卫生学处理，对进一步传播风险及其范围进行评估，并及时采取紧急控制措施和预防传播蔓延措施等，实现精准防控，最大程度保障公众健康及生命安全，同时保持社会正常的生产生活秩序。

流行病学调查大多属于回顾性的调查，需要公众的理解与配合，需要大家的耐心、细致地回忆，需要不厌其烦的反复沟通、核对，需要所有有关人员的齐心协力、互通信息。还需要配合采集相关标本，以及共同采取预防控制措施等。

@头条健康

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