癫痫患者学什么手艺好

癫痫到底是一种什么病？该如何正确救治？,下面一起来看看本站小编光明日报给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

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前不久，一名年轻女孩在首都机场突发癫痫，意识丧失。在场人员虽对其实行了救助，但因方法不当饱受诟病。究其原因，是因为人们对癫痫缺乏了解，且存在诸多认识误区。

癫痫又被人们俗称为羊癫风、羊角风。该病是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

宣武医院功能神经外科研究所所长李勇杰：

癫痫长期频繁发作 严重影响患者身心健康

癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。传统上，临床出现两次（间隔至少24小时）非诱发性癫痫发作时，就可确诊为癫痫。

据最新流行病学资料显示，全球大约有5000万名癫痫患者，其中近1/5在中国。

该病发作时，可出现抽搐、神志不清、痉挛、感觉异常等精神症状。如果长期频繁发作，会对患者的身心、智力产生严重影响。

对于儿童癫痫患者来说，最严重的危害是会影响大脑和身体各个器官，继而影响发育和成长。而对于成人癫痫来说，该病会对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重不良影响。

北京功能神经外科研究所副所长遇涛：

我国有超过900万名患者，就诊率却不足40%

癫痫的常见发作类型有：

失神发作 突发突止，通常持续不到30秒，主要见于儿童和青少年，罕见于成人。

强直发作 躯体中轴、双侧肢体近端或全身肌肉持续性的僵直收缩，通常持续2～10秒，偶尔可达数分钟，阵挛发作，双侧肢体节律性抽动，伴有或不伴有意识障碍，多持续数分钟。

肌阵挛发作 不自主快速短暂、电击样肌肉抽搐，通常历时10毫秒至50毫秒，很少超过100毫秒。

失张力发作 头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或减低。轻者仅点头动作，重者可致跌倒，发作持续约1～2秒或更长。

据统计，我国癫痫患者超过900万人，同时每年新增加癫痫患者约40万人。然而，如此高的患病人群，就诊情况却不容乐观。调查显示，我国癫痫患者的就诊率还不足40%。

很多人对疾病存在误区，认为癫痫无法控制，也不能治愈。事实上，患者接受及时、正规的治疗，70%可以得到控制；50%到60%的患者，经过2年到5年的治疗，是可以痊愈的。因此，早发现、早诊断、早治疗是关键，而且越早干预，控制效果就会越好。

此外，很多人关心癫痫能否预防，事实上，导致癫痫的原因，既有内在遗传因素，也有外界环境因素，但各自所占的比例可能不同。

对于如何预防，可进行家系调查，了解双亲近亲中是否有癫痫病史，对能引起癫痫的严重遗传性疾病，应进行产前诊断。

北京市癫痫诊疗中心主任王玉平：

治疗首选药物，难治性癫痫可考虑外科手术

目前在我国，癫痫已经成为神经科仅次于脑血管病的第二大常见病。

对于该病的治疗，绝大多数患者都是根据年龄、症状类型、严重程度等因素，首选口服抗癫痫药物。部分明确可手术切除的病灶，例如脑内肿瘤、脓肿等，可进行手术。

还有一部分药物难治性癫痫，则可以考虑外科手术，如植入脑起搏器、姑息治疗手术、神经调控治疗等。据统计，药物难治性癫痫患者超过300万人，对于这部分患者来说，精准可靠、安全微创的脑深部电刺激疗法成为治疗新希望。

日前，国内首个脑深部电刺激癫痫培训中心在首都医科大学宣武医院挂牌成立，该院功能神经外科作为培训教育基地，将向有志于微创外科治疗癫痫领域的临床医师开放。

宣武医院是中国神经科学的初创基地，该院除了致力于在功能性脑病领域的探索，还肩负着培育神经科学人才的重任。

此次成立培训中心，旨在为相关医师提供技术指导、交流学习的平台，从而更好地规范癫痫疾病诊疗，推动新技术应用等。

中心将根据不同阶段临床医师的培训需求，提供多样化的培训课程，进行癫痫患者术前评估、标准化手术流程和患者术后、治疗、管理等方面的长期培训，并将采用课堂教学、手术演示、医院参访等多种形式，推进癫痫的规范化诊疗，最终让更多患者获益。

专家观点

对待癫痫患者要多些关爱少些歧视

长期以来，癫痫疾病给患者的身心都带来了极大的危害。可以说，癫痫不仅是一种疾病，更是一个社会和公共卫生问题。

该病可见于各个年龄段，青少年群体的发病率较成人更高。然而，目前社会上普遍存在对癫痫疾病的误解，对癫痫患者的歧视，特别是针对校园内癫痫患者的歧视情况较为明显。

需要强调的是，学校环境对孩子的成长至关重要。儿童及青少年时期，是学知识、长身体的重要时期，但同时也是癫痫的高发年龄段。对知识的渴望和充实的校园生活，既可以实现其人生理想，更有利于癫痫患病学生身体康复和心理健康。

但是，由于癫痫发病不受时间、环境约束，同时，发病状态容易让人产生恐惧，因此，很容易造成他人对癫痫患者的误解和歧视。

据北京市神经外科研究所的一项研究显示，57%的人反对自己的子女与癫痫患者一起上课或玩耍。给很多患者及家属带来的心理压力，往往比疾病带来的痛苦更大，这种歧视不仅会影响患者的规范治疗，还有可能导致学龄期癫痫患者辍学，甚至改变他们的一生。

事实上，癫痫是一种自人类出现就有的疾病，多数癫痫发作并不频繁，仅持续几分钟甚至几秒钟就会自行恢复。如果坚持正确治疗，大部分患者能够控制好病情，像正常人一样学习与生活。

在2015年瑞士日内瓦召开的第68届世界卫生大会上，通过了“关于全球癫痫负担和为应对其卫生、社会和公众知识影响在国家层面采取协调行动的必要性”的决议。这是世界卫生组织成立近70年来，首次针对癫痫的决议，可见国际上对癫痫这一古老疾病的重视，已提升至前所未有的高度。

光明图片/视觉中国

决议中明确提出：“应在中小学确保癫痫方面的公众认识和教育，以便协助减少广泛存在于众多国家和地区中对癫痫患者及其家属的误解和歧视。”

中国抗癫痫协会名誉会长李世绰也表示，希望将癫痫疾病从传统的医院延伸至校园中，从教育的源头开始，为患有癫痫的学生，创造一个平等的学习环境，营造良好的社会关爱氛围，帮助他们快乐成长，成为祖国现代化建设的有用人才。

（作者：中国抗癫痫协会青年委员会主任委员、北京大学第一医院儿科主任姜玉武）

癫痫发作的正确救治方法

第一步：将患者迅速平躺。

第二步：解开颈部过紧的衣扣，保持患者呼吸通畅，戴眼镜的要摘下眼镜。

第三步：把患者翻转至侧卧位，避免口中分泌物吸入气管，也防止舌头向后坠堵住呼吸道，可在患者的头颈部下方垫上柔软物。

第四步：移开患者身体周围的危险物体，并陪伴在患者身边，记录患者癫痫发作持续的时间，直至患者清醒。

需要强调的是，多数癫痫发作可在几分钟内自行缓解，这种情况下，只要保护患者不受伤害即可。反之，错误的处理，如往嘴里塞东西，强行大力按住患者肢体等，都可能带来不必要的伤害。如果癫痫长时间持续发作，应立即送往医院救治。

内容来源：《光明日报》9月9日《癫痫并不可怕 多数可控可治》

图片源于网络

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东方网通讯员徐敏、记者刘轶琳12月27日报道：“我一直都盼着有一天能过上正常人的生活，现在终于实现了！”近日，安徽的癫痫患者小柯（化名）在上海德济医院完成了一次脑功能区的高难度手术，回医院复查时，他激动地说：“手术后再也没有发作过，真不知道该怎么感谢医生才好。”

　　患者小柯今年22岁，是一个幽默、乐观的年轻人，如果不是头上的疤痕，根本看不出他是个刚经历癫痫手术的病人。“我第一次发作是在高中，同学看到我的眼睛突然开始往左斜，然后我就大发作昏了过去，是同学把我背到了附近的医院……”小柯回忆。渐渐地，小柯的癫痫发作越来越频繁，他不得不中断了学业，来到上海边打工边治疗。可三年里辗转多家医院，各种药物都用了个遍，他的病情依然没有得到控制。他想寻求手术治疗，可传统的影像技术难以找出他脑内癫痫病灶的确切位置。

　　2019年6月，小柯来到了上海德济医院，经过SEEG颅内电极植入监测，医生终于成功找出了小柯脑内病灶的精确位置——这意味着只要把病灶切除，小柯治愈的希望就非常大。但切除手术却没这么简单。“患者的病灶位于左手功能区，一旦手术造成意外损伤，很可能会导致患者左手瘫痪，这对于一个年轻人来说是难以承受的。”医院神经外科主任龚德山说，“但如果不动手术，任由病情发展下去，这块功能区的损伤也是必然的。”

　　最大限度为小柯保护左手功能，医院神经外科团队为他制定了术中唤醒下切术病灶的手术方案。所谓“术中唤醒”，就是在开颅手术过程中唤醒患者，通过电刺激精确区分病灶和功能区位置。跟传统的开颅手术相比，唤醒手术能在更大的安全范围内精细切除病灶，使手术风险变得可控。

　　10月30日上午，小柯被送进手术室。龚德山主任逐层开颅，根据导航迅速找到病灶位置，移入手术显微镜。此时，麻醉科主任谢致唤醒了已经全身麻醉的小柯。

　　“能听得清我说的话吗？”

　　“现在听我的指令做手势，握拳，张开，竖拇指……”

　　虽然“脑洞大开”，但人却是清醒的状态，小柯感到既紧张又新奇：“术中唤醒是没有痛觉的，医生会给我指令。”在医师、患者、麻醉师的紧密配合下，仅用了4个小时，手术就顺利完成，小柯脑内的癫痫病灶被精准切除。术后两周，小柯的各项身体功能已经基本恢复到了术前的水平，过去每天都会发作的癫痫症状，术后再也没有发生过。

　　据了解，唤醒手术目前仅在国内少数医院开展，该手术对病人的术中监护和麻醉管理非常严格，需要高技术水平的手术团队紧密配合。“术中唤醒在我们医院神经外科已经成为成熟技术，常用于功能区癫痫病灶、肿瘤病灶的切除。”龚德山主任介绍，“我们会根据患者的实际情况制定唤醒任务，比如病灶在语言区会让他唱歌、背唐诗，病灶在肢体区会让他做手势、打太极等。”

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文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 梁一鸣 宋琳 郭姣璐 图/医院提供

痉挛、尖叫、口吐白沫、晕厥……这些癫痫的症状，往往令患者备受煎熬。日前，一位患儿受癫痫困扰10余年，在广州市红十字会医院神经医学部神经外科、神经内科携手合作下，运用PET/MR成像技术，为他解除了困扰已久的顽疾。

15岁少年受癫痫困扰12年

15岁的小豪（化名）被“继发性癫痫”折磨了10余年。3岁那年，家人发现他出现发愣、走神等情况，并逐渐发展为面部及肢体抽搐。当时头颅MRI显示左额叶异常信号影，没有明显诱因，父母怀疑小豪是幼时从床上摔落造成。但医生诊断为外伤后脑软化灶所致“继发性癫痫”，一直给予抗癫痫药治疗。

十余年来，尽管坚持用药，但小豪的抽搐仍反复发作。虽然多次调整抗癫痫药，但效果不佳，不但双上肢抽搐频率增多，发作时面部抽搐呈僵直、愤怒样表情，还伴突发尖叫。

长期的癫痫发作，让小豪变得焦虑不安、紧张易怒，学习和生活受到严重干扰。今年8月，小豪一家来到广州市红十字会医院求助。

经头颅MRI检查，显示小豪大脑左额叶皮层下有一个异常信号影，病灶大小与以前相仿。但令人困惑的是，虽然24小时动态视频脑电图监测到异常脑电图，但却显示癫痫样放电存在于大脑左额叶和左颞叶两个部位，这与磁共振显示的左额孤立病灶不一致。

面对这类难治性癫痫，神经内科张素平主任和神经外科宁波主任认为手术切除是可行的办法。

高新技术帮助，精准病灶

如何确定一个最佳的手术方案成为摆在两位主任面前的难题。根治小豪癫痫的前提是要将病灶切除干净。对于癫痫病灶的切除，关键是精准病灶的位置和范围，且大脑功能区与病灶的位置密切相关，手术过程容不得丝毫偏差，否则很有可能伤及大脑神经。

为了帮助小豪尽早摆脱癫痫的困扰，两位主任在深夜还就治疗思路进行电话探讨。关于病灶，两位主任想到了近年受到关注的PET/MR成像技术——将PET扫描与MRI信号采集同步进行，就像在深山老林里追寻罪犯，警察地毯式搜寻的同时加上警犬灵敏感官的辨别，所有的蛛丝马迹都将被找到。

PET/MR成像

经PET/MR诊断，小豪的病因是左侧额叶额上回局灶性皮质发育不良（FCD）。FCD是皮质发育畸形的一种，较肿瘤、海马硬化等诱发癫痫的频率高，是难治性癫痫的常见病因，但由于FCD大多不仅存在结构异常，而且体积较小，常规MRI往往难以发现。

通过检查，明确了小豪的病灶只有一个，就是位于左侧额上回的FCD。神经外科宁波主任决定为小豪实施左侧额上回病灶切除术。

手术完整切除，战胜难治性癫痫

FCD手术一般主张扩大化切除，但为了既能完全切除病灶，又不误伤正常脑组织，精准癫痫灶范围成为关键。

宁波在术中进行了皮层电极电生理监测。打开硬膜暴露左额叶后，宁波用皮层电极放置在术区脑组织表面，通过反复监测不同部位的癫痫波，明确额上回的癫痫灶范围，然后沿脑回入路，在显微镜下运用无牵拉技术完整切除病灶。

切除病灶过程中，宁波不厌其烦地反复进行周围皮层电极监测，如果仍有残余就继续一点一点地切除，精雕细刻，直至灶周再无癫痫波出现、脑电正常，提示病灶完整切除，他才放心地结束手术。

病灶大小约4.5*4*2cm，颜色苍黄，质地韧，血供不丰富，病灶底部呈胶质增生改变。术后病理诊断为局灶性脑皮质发育不良（FCD IIb），并局部脑软化。

病灶切除前皮显示癫痫波（左），切除后癫痫波消失（右）

病灶切除后，小豪的抽搐再没有发作过，紧张易怒的脾气没有了，脸上绽放着开心的笑容，他和父母将以崭新的姿态迎接未来的生活。

据介绍，近年来，随着神经影像学、神经调控技术的飞速发展，通过综合运用PET/MR成像、术中皮层电极监测等多种高新技术，对难治性癫痫等神经功能疾病诊疗范畴不断深入与扩大。